カラーサンプル申し込み

カラーサンプル申し込みフォーム

申し込み内容確認後、弊社より受付完了MAILをお送りします。
・金額
・振込先
・振込期限
をご確認の上、期限までに振り込みをお願いします。（振込手数料はご負担ください）
入金確認後、送付先住所宛に色見本をお送りいたします。
領収書は色見本と同送いたします。

法人名
部署名
担当者（漢字）必須
担当者（かな）必須
e-mail必須
e-mail 確認必須
確認用のメールアドレスはコピーせず入力してください
送付先必須
郵便番号

都道府県
市町村
町域 番地
ビル名
電話番号必須
希望冊数必須
冊
見本帳の用途必須
物件名
見本帳の用途で弊社プロジェクトでの使用をお選びの方は物件名をご記入ください
領収書宛名必須
その他連絡事項